Termenul „bariatric” provine din greaca veche „baros”, care înseamnă „greutate”, și se referă la ramura medicală care se ocupă cu studiul și tratamentele obezității. În special, chirurgia bariatrică este un tip de intervenție chirurgicală destinată să ajute persoanele care suferă de obezitate severă să își reducă greutatea și să îmbunătățească sănătatea generală. Aceasta include diverse proceduri care modifică tractul digestiv, în scopul de a limita cantitatea de alimente care pot fi consumate sau de a modifica modul în care sunt absorbite nutriențele.

Chirurgia bariatrică este recomandată pacienților care nu au reușit să piardă în greutate prin diete și exerciții fizice și care sunt expuși riscului de complicații grave din cauza obezității, cum ar fi diabetul de tip 2, hipertensiunea arterială, apneea de somn sau problemele cardiovasculare.

Cine este candidat pentru chirurgia bariatrică?

Chirurgia bariatrică nu este potrivită pentru toată lumea. Candidatul ideal pentru acest tip de intervenție chirurgicală este o persoană care:

1. Suferă de obezitate severă: Acesta este de obicei definită printr-un indice de masă corporală (IMC) de 40 sau mai mare. Persoanele cu un IMC între 35 și 40 pot fi, de asemenea, eligibile pentru chirurgie bariatrică dacă au și alte probleme de sănătate legate de obezitate, cum ar fi diabetul sau bolile cardiovasculare.
2. Nu au reușit să piardă în greutate prin metode non-chirurgicale: Chirurgia bariatrică este, de obicei, recomandată persoanelor care au încercat diete și exerciții fizice fără succes și care continuă să cântărească mult mai mult decât este sănătos pentru corpul lor.
3. Sunt dispuse să adopte un stil de viață sănătos după operație: Chirurgia bariatrică nu este o soluție magică. Succesul pe termen lung depinde de capacitatea pacientului de a urma recomandările medicale, de a adopta un regim alimentar echilibrat și de a face exerciții fizice.

Tipuri de proceduri bariatrice

Există mai multe tipuri de intervenții chirurgicale bariatrice, iar alegerea procedurii potrivite depinde de caracteristicile pacientului și de recomandările medicului. Iată câteva dintre cele mai comune proceduri bariatrice:

1. Gastrectomia verticală (sau Sleeve gastrectomy): Aceasta este una dintre cele mai frecvente intervenții bariatrice. În cadrul acestei proceduri, aproximativ 75-80% din stomac este îndepărtat, formându-se un tub sau o „mânecuță” subțire, care limitează cantitatea de alimente ce pot fi consumate. Această intervenție reduce și secreția de hormoni care stimulează apetitul, ceea ce ajută pacienții să mănânce mai puțin și să simtă mai repede senzația de sațietate.
2. Bypass gastric: Aceasta este o procedură complexă în care o parte a stomacului este separat de restul acestuia, formându-se un mic „rezervor” care se leagă direct de intestinul subțire. Aceasta reduce cantitatea de alimente care pot fi consumate și afectează modul în care alimentele sunt absorbite, limitând numărul de calorii și nutrienți absorbiți. Bypassul gastric este o metodă eficientă de pierdere în greutate, dar poate duce la deficiențe de nutrienți, astfel încât pacienții trebuie să urmeze un regim riguros de suplimente alimentare.
3. Balon gastric: Această procedură nu este chirurgicală în sensul tradițional, deoarece balonul este introdus printr-o procedură endoscopică (prin gură) și umplut cu soluție salină pentru a reduce capacitatea stomacului. Acesta ajută pacienții să consume mai puțină mâncare, fiind o opțiune temporară pentru cei care doresc o pierdere în greutate rapidă.
4. Derivație biliopancreatică cu duodenal switch (BPD/DS): Aceasta este o intervenție mai complexă care combină gastrectomia verticală cu o procedură care ocolește o porțiune semnificativă din intestinul subțire. Aceasta reduce cantitatea de calorii și nutrienți absorbiți, dar poate duce la efecte secundare mai severe, cum ar fi diaree și deficiențe de vitamine și minerale.

Beneficiile chirurgiei bariatrice

Chirurgia bariatrică poate aduce multiple beneficii pacienților, inclusiv:

1. Pierderea semnificativă în greutate: Majoritatea pacienților care suferă o intervenție chirurgicală bariatrică pierd o cantitate considerabilă de greutate și o mențin pe termen lung.
2. Îmbunătățirea sănătății generale: Obezitatea este asociată cu o serie de afecțiuni grave, iar pierderea în greutate poate ajuta la îmbunătățirea sau chiar vindecarea multora dintre acestea, inclusiv diabetul de tip 2, hipertensiunea arterială și apneea de somn.
3. Creșterea calității vieții: Pacienții care suferă de obezitate severă experimentează adesea dificultăți fizice și psihologice, iar pierderea în greutate poate duce la o îmbunătățire semnificativă a mobilității, a stimei de sine și a stării generale de bine.

Riscuri și efecte secundare

Ca orice intervenție chirurgicală, chirurgia bariatrică prezintă riscuri, cum ar fi infecțiile, sângerările sau complicațiile legate de anestezie. De asemenea, pot apărea efecte secundare pe termen lung, cum ar fi deficiențele nutriționale (de exemplu, lipsa de vitamine și minerale), dureri abdominale, balonare sau schimbări ale comportamentului alimentar.

De aceea, pacienții care optează pentru chirurgia bariatrică trebuie să fie pregătiți să urmeze un regim alimentar strict, să ia suplimente nutritive pe termen lung și să participe la sesiuni de consiliere pentru a înfrunta eventualele provocări emoționale sau comportamentale.

Concluzie

Chirurgia bariatrică este o opțiune eficientă pentru persoanele care suferă de obezitate severă și care nu au reușit să piardă în greutate prin alte metode. Aceasta poate duce la pierderea semnificativă în greutate și la îmbunătățirea sănătății generale, dar presupune angajamentul de a adopta un stil de viață sănătos pe termen lung. Alegerea unei intervenții bariatrice trebuie făcută în colaborare cu medicul specialist, care va evalua riscurile și beneficiile în funcție de nevoile fiecărui pacient.